Documento N° 3
EL PROCESO DE RECUPERACIÓN DE
LA SALUD DEL PRESIDENTE CHÁVEZ
31 de enero de 2013
En nuestros anteriores documentos, hemos querido dar una contribución en
la comprensión de la enfermedad del Presidente, desenmascarando a los
sectores que jugaron con la angustia e incertidumbre del pueblo
venezolano, desarrollando una matriz sobre la irreversibilidad del
cuadro clínico conducente a la muerte o a la inhabilitación de nuestro
Presidente. Ahora, cuando tal matriz de opinión fue derrotada y se está
aceptando el progresivo proceso de recuperación y la vuelta a la patria,
la atención se desplaza hacia la “normalización” y el tratamiento en
esta nueva fase. En tal sentido, queremos alertar ante los pronósticos
exageradamente optimistas que consideran posible que el Presidente
regrese y pueda desarrollar un ritmo de trabajo como el que tenía antes
de la enfermedad. En forma paulatina se viene dando la recuperación de
signos vitales, capacidad de movimiento y de trabajo en el marco del
periodo post-operatorio, pero el Presidente no puede someterse a
ejercicios fuertes o movimientos que pongan en tensión su cuerpo.
Nuestro pronóstico es que poco a poco va ir recuperando las condiciones
para desempeñar sus funciones como mandatario: asistir a reuniones,
leer, escribir, realizar micro-conferencias, participar en programas
televisivos o radiales.
Como hemos sostenido en otros documentos, esta perspectiva del cáncer y
sus posteriores complicaciones, se fundamentan no en un diagnóstico
médico de primera mano, sino en una hipótesis de trabajo basada en
conocimientos y experiencias adquiridas en el desempeño profesional. En
el caso concreto de las complicaciones que se derivaron de la
intervención quirúrgica a la cual fue sometido el Presidente, estas se
enmarcan dentro del Síndrome de Disfunción Orgánica Múltiple (SDOM)
caracterizado por producir fallas en diferentes órganos de diferente
magnitud. Los sistemas involucrados principalmente son: Hematológico, Cardiovascular, Respiratorio, Renal, Sistema Nervioso Central y Hepático.
Algunos autores le agregan las fallas gastrointestinal, neuromuscular,
endocrinología y nutricional. El paciente que se recupera de este
síndrome, desencadenado por múltiples factores (Trauma Quirúrgico,
Sangramientos Masivos, etc.), puede tener varias posibilidades
evolutivas como:
- Recuperación total de todas las disfunciones orgánicas que presentó, (generalmente no se produce en el corto plazo)
- Recuperación parcial de algunas de las deficiencias (las más frecuentes son: respiratorias, del sistema nervioso central y renales).
- En caso de las respiratorias, estas involucran pérdida parcial de las capacidades, que pueden ir de leves a severas, muy pocos pacientes quedan dependientes del suministro de oxígeno.
- La parte renal puede quedar comprometida de manera leve, moderada o severa, requiriendo esta última de tratamiento dialítico permanente.
De igual manera se pueden presentar otras fallas importantes entre las que se encuentran:
- La neuromuscular, la cual requiere de semanas de recuperación. Para esto, la rehabilitación física es fundamental y se basa en una programación continua de diferentes tipos de ejercicio. Generalmente se recupera con fisioterapia.
-
La disfunción nutricional, que en las primeras etapas consume gran parte
de la masa muscular, es de vital importancia en la recuperación. Esta
se realiza de distintas maneras:
- Por vía enteral (Puede ser por la boca o sonda nasogástrica).
- Por vía parenteral (Por intermedio de un catéter colocado en una vena central, esta puede ser yugular o subclavia).
En ambos casos se usan productos especiales utilizando una bomba de
infusión continua, y a veces los dos métodos se emplean simultáneamente.
Esta recuperación nutricional puede llevar semanas.
Al describir esta evolución de un paciente con el Síndrome de Disfunción
Orgánica Múltiple (SDOM) no estamos planteando que obligatoriamente el
Presidente haya sufrido tales complicaciones. En todo caso, aun cuando
estén presentes algunas de ellas, el proceso de normalización y el
tratamiento requerido pueden realizarse en nuestro país, teniendo el
pueblo venezolano la responsabilidad de acompañar al Presidente en su
recuperación, exigiendo un cuido especial a su salud y respetando el
reposo médico correspondiente.
Por ello, es prudente bajar las tensiones o angustias sobre su regreso,
no sólo por la certeza de haber superado los mayores peligros implicados
en este tipo de enfermedad, sino también por la confianza en la
recuperación progresiva de sus condiciones físicas y mentales para
seguir gobernando a Venezuela.
@MedicosDeLaVida
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